坐在我面前的芊芊，尽管不孕现已2年，可是对医学的干涉一概不知，之前非正规“医师”的中药医治不算医学干涉，那是**。
“十三花妹”亚丽同学依照标准把门诊病历书写结束，看着她俊美整齐的笔迹和赋有条理的书写次序，我很快乐。再高明的技能、再艰深的理论，都来自平常一个个坚实足迹的堆集，亚丽做到了这一点。多年后，她与我一同上任于一家充满活力和**的、重生的生殖中心陕西到泰国做试管婴儿，用她所学的常识和技能协助需求协助的友善们，现在，她现已是一位妈妈了。
言归正传，我看到病历上写着：孕0、**0、产0，也便是说芊芊从来没怀孕过，所以，她归于原发性不孕。我主张芊芊做一次输卵管查看，可是芊芊有疑问：“叶哥，不是说没怀过的人不会有输卵管问题吗？
我了解芊芊，有这种疑问的人并非少量，许多患者都觉得没怀过就不会有输卵管阻塞，乃至连一些医师心里也觉得女人没怀过就不需求查看输卵管。有这样的知道很可怕，而更可怕的是作为专业的医师，居然也这样告知患者。
输卵管伞部开口于腹腔，与卵巢是一对联系杰出的街坊，与肠管也是街坊，腹腔的一些病变会影响输卵管功用，如引起输卵管周围炎症或许伞部积水等。输卵管近端间质部与**角相连，所以，外阴**口一**一宫颈一**一输卵管一盆腔是一条四通八达的生殖来源运送通道。从理论上讲，只需女人有了第1次性生活，感染的时机就呈现了，细菌沿着**打破宫颈防地后进人宫腔，引起宫腔的感染，再跳过**闯到输卵管，引起输卵管各部位的炎症病变，比如与**衔接处的间质部阻塞、壶腹部阻塞、远端阻塞（也便是输卵管积水），并延伸到盆腔引起盆腔的弥漫性急慢性感染，导致盆腔粘连。
当然，特别生理结构给女人带来了极为重要的天然免疫机制，从**口到**再到输卵管，有一层层的自我维护安排。只需保证生理期的卫生，防止经期同房，留意平常的性生活卫生，产生感染的概率仍是很低的，所以各位女人朋友也不需求忧虑。
芊芊尽管没有显着的感染病史，可是由于现已两年多不孕，加上有显着的排卵妨碍，需求全面评价各种状况后，才干给出一个相对清晰的医治办法。
芊芊却是很快了解并接受了我的主张，赞同做造影查看，可是她还有顾忌，“叶哥，由于有X线照耀，是不是造影后需求避孕半年才干备孕呢？能不能做个通水？”
关于造影，至今仍是有许多人有困惑，主要是两个方面：一是忧虑造影后会呈现感染，二是造影后要避孕3个月到半年。正规医院的造影查看是有严厉的流程的：挑选月经洁净3~6天，夫妻不能同房，术前需求做白带查看。假如**清洁度3度及以下，没有不适，能够做;身体有症状或许**清洁度4度，主张暂停。别的，造影操作是需求进行严厉消毒的，
我从事医学作业这么多年，还没发现过一例造影后引起感染的。有些医疗医院造影前会查支原体，假如仅仅支原体阳性而患者没有不舒服，完全能够造影。当然，医学上的任何办法都不能保证助孕肯定安全，可是只需严厉按流程操作，感染的概率真的很小。
关于X线问题，假如是排卵前触摸的，当月能够备孕，但由于许多人心中有顾忌，所以主张当月不备孕，来一次月经后完全能够定心备孕;关于平常有体检习气的女人，假如考虑怀孕，X线查看主张安排在排卵前，X线造影查看后，来过一次正式的月经就能够备孕，而不需求避孕3个月乃至半年—这是十分落后的观念。关于造影剂的挑选，现在绝大多数采用水剂造影剂，长处是能够快速了解**形状和输卵管的晓畅状况，不足之处便是，假如患者严重，会呈现平滑肌痉挛，自身是通的而成果显现不通。当然，只需让患者尽量放松，防止惊骇，就不会呈现过失。
也有单个医院仍采用油剂造影，但归于油剂，难以**判别输卵管的疏通状况，而且油剂造影剂在载体里不能被吸收，而是长期存在，所以，仍是主张挑选水剂造影剂。至于通水，其判别**率不超越30%，根本现已被助孕了，当然不扫除一些医疗条件落后的区域，仍然在运用。
